【媽媽窩專欄】高麗菜可以治療石頭奶?!

---作者：媽媽窩創辦人 護理師 Summer

脹奶、塞奶、擠不出乳汁、乳房脹痛、石頭奶等等這些症狀，是在病房巡視剛生產的媽媽常常會遇到的問題～今天來講講媽媽最害怕的石頭奶！！

石頭奶常見時期是「生理性腫脹期」生產後因為荷爾蒙改變，在產後第2～3天乳房會變得腫脹、摸起來有點熱熱，手擠奶會慢慢擠得出乳汁，接著發現乳汁變多，乳房常常會崩崩緊緊甚至會熱熱的，而且觸摸會有疼痛感，這就是常見的「石頭奶」。

處理方式

1.親餵

一般來說只要脹奶或是寶寶有想吃的表現就能餵奶，當我們面臨生理性腫脹時，可以試著換換寶寶的尿布評估寶寶狀況，只要寶寶有想吃的表現就親哺，一方面緩解脹奶疼痛另一方面也能讓寶寶進食，有時候媽媽不舒服或不小心睡過頭疏忽餵奶時間，通常這一覺醒來乳房更脹，乳汁就變得更不容易排出，因此要注意不要超過四小時沒有親哺。

2.擠奶

在臨床上我們常看見有一些特殊狀況讓媽媽無法親哺寶寶例如：媽媽用藥、寶寶進行醫療處置，造成無法及時親餵，這時我們會教導媽媽以手擠乳方式排出乳汁，我們建議白天清醒時3～4小時擠一次，半夜不超過6小時擠一次奶。半夜泌乳激素分泌較多建議媽媽一起床就要先擠奶緩解脹奶不適。

3.卵磷脂

近幾年發現卵磷脂可預防乳腺阻塞及乳腺炎，紐曼博士指出Lecithin (卵磷脂)一顆劑量1200mg，一天吃3～4次，可以預防反覆乳腺管阻塞。原因是卵磷脂有強大的乳化效果，可降低母乳中乳汁的黏性(脂肪結塊或過濃)，增加在母奶中不飽和脂肪酸的比例。因此建議如果發現乳腺有阻塞的現象就可以開始使用。

4.冷敷乳房緩解腫脹

冷敷可以減緩乳房疼痛、讓乳腺管收縮減緩腫脹，因此建議在每次擠奶或是餵完奶之後，用冷毛巾敷一下乳房減緩疼痛，要注意的是冷敷太久會抑制噴乳反射，因此冷敷要避開乳暈乳頭才不會影響下次親哺。

5.高麗菜冷敷法

前幾年發現了高麗菜葉當中的硫化物有消炎作用，能減緩胸部腫脹疼痛不舒服。因此可以先將高麗菜葉清洗乾淨放入冰箱，擠完奶或親哺完之後取出放在乳房上冷敷。

因為高麗菜葉形狀大小不一，一堆媽媽們瘋狂買高麗菜要裁剪適當大小形狀的同時，聰明的業者已經將高麗菜葉當中成分萃取出來製作成胸膜，方便媽媽們使用也減少了媽媽們的煩惱。

如何預防石頭奶

1.盡快讓寶寶親哺維持媽媽乳腺通暢，建議可以在生產後的立即肌膚接觸就開始親哺。

2.如果媽媽與寶寶是分離狀態，要定時擠奶維持泌乳機制，生產後1～3天初乳較濃稠不容易排出，建議可以手擠奶維持泌乳通暢，3～5天之後評估奶水量可以慢慢練習使用手動擠奶器或是電動擠奶器。

什麼是乳腺炎

石頭奶階段我們會密切注意乳腺是否已發炎！！

乳腺炎是指在哺乳時發生疼痛、乳房皮膚發紅腫脹、發燒、肌肉疼痛等症狀。最常在產後6週發生（下一篇告訴大家怎麼辦？），如果有這些症狀建議就醫治療。

注意事項

1.不要輕易改變擠奶頻率：因為過長時間沒擠奶容易造成乳腺管阻塞。

2.清淡飲食為主：避免吃太油食物，因為油脂容易造成乳腺管阻塞。

3.湯水適量慢慢補充：湯湯水水一次補充太多或是太快，容易造成脹奶速度太快，建議慢慢攝取，最重要的是維持乳汁排出。

媽媽們經歷完生產疼痛之後因為賀爾蒙影響，讓媽媽開始要經歷乳房脹痛、要學習哺餵技能，希望以上衛教能幫助媽媽們，少經歷一些疼痛不舒服，坐月子階段也能好好休息。

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