【媽媽窩專欄EP.58】2招成為便便觀察家

---作者：媽媽窩創辦人 護理師 Summer

自從開始母嬰諮詢之後，幾乎每天都會被媽媽們傳來的便便照片詢問是否正常？！其實嬰幼兒階段觀察便便是很重要的一件事，我們可以藉由便便顏色、性質、頻率來觀察寶寶便便是否正常。

🍼新生兒階段的便便型態

🔍便便觀察重點1-顏色

我們可以按照國健署的嬰兒黃金九色卡來判斷寶寶顏色是否正常，數字1~6號為異常的顏色須盡快就醫，7~9號是正常的顏色。

1.灰白色

如果便便為白色或是灰白色表示膽汁無法正常排出，懷疑可能是膽道閉鎖。膽道閉鎖治療黃金時間為60天，且必須越早接受治療越好，這病症的寶寶常會合併黃疸症狀，大部分發生在新生兒出生到兩個月大之間，因此我們會特別請父母注意寶寶便便顏色變化。

2.紅色

寶寶便便有紅色血絲稱之為「血便」，通常是下腸胃道出血。常見原因有可能是腸胃炎造成腸道粘膜受損，但要確認的是也有可能是寶寶肛門口破皮流血，但我們最擔心寶寶有腸套疊的問題，須就醫確認再做治療。

3.黑色

通常是上腸胃道出血導致便便顏色變深，建議就醫檢查。

圖片來源 : 衛生福利部國民健康署

🔍便便觀察重點2-性質

便便的性狀為軟、硬、稀軟、稀水等等，喝母乳的便便含有乳糖會偏稀軟或稀水，喝配方奶的寶寶因為蛋白質的關係需要長時間消化吸收，便便會呈現軟、或成形便。

1.拉肚子

寶寶的排便次數明顯增加一天有可能解10次以上，且便便偏水狀沒有渣渣，造成拉肚子原因有可能是因為乳糖不耐症、吃了不適合的配方奶、感冒病菌感染都有可能拉肚子。

2.便秘

排便次數變少便便較乾硬甚至像羊大便，會觀察到寶寶只要排便就會不舒服或哭鬧，肛門口附近可能會破皮受傷，常見原因是因為一整天液體攝取量太少、服用藥物或是腸蠕動功能異常。

3.黏液便

若有血絲黏液便會懷疑幾件事

1.細菌性腸炎所造成的腸黏膜受損例如：夏季常見的沙門氏菌。

2.腸胃道過敏症狀

如果是母乳哺餵的寶寶請媽媽多注意飲食，避免吃過多海鮮或是容易過敏的食物，如果是配方奶的寶寶可以考慮水解配方奶。

👨‍⚕何時該就醫

1.參考嬰色黃金九色卡，如果寶寶便便呈1~6號偏白色便這是異常顏色需就醫。

2.寶寶拉肚子情形嚴重，每天解便次數都大於10次且進食狀況不佳，我們擔心脫水建議就醫治療。

3.寶寶解出有血絲的便便應就醫。

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